札幌の産科、婦人科、小児科の専門病院として、女性の一生をケア・サポート

医療法人 明日葉会 札幌マタニティウイメンズホスピタルアクセス

分娩予約

インターネットからも、分娩予約を受付けております。
分娩予約申し込みフォームよりお申込みください。

里帰り出産のご案内

当院では、里帰り出産の妊婦さんを受け入れております。
分娩予約をご希望の方は下記のフォームよりお申し込みください。

受診の時期 34〜35週迄には来院ください。

ご持参いただくもの

  • 母子健康手帳
  • 保険証
  • 紹介状
  • 検査結果のコピー
  • 産科医療補償制度の登録を済ませている場合、登録証をお持ちください。

分娩予約・里帰り出産 申込フォーム

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お名前
例)山田 花子
フリガナ
例)ヤマダ ハナコ
生年月日 西暦
現住所
例)札幌市中央区○条○丁目○-○
電話番号
例)011-000-0000
携帯電話
例)090-0000-0000
メールアドレス
例)hanako@sample.com
分娩予定日 西暦
帰省先電話番号 ※携帯電話でも可
例)011-000-0000 ※里帰り出産の方は必ずご記入ください。
その他、ご質問等

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